《余生请多指教》电视剧-全集《免费在线》观看：================================由于文章直接放资源，容易被删除...观看链接：https://sourl.cn/EMPEsU按照流程即可观看因部分影片版权原因，可能暂时……91运势网（www.91fafa.com）小编为你整理了本篇文章，希望能解你之惑！
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编者按：近期，电视剧《余生请多指教》正在热播，男主顾魏是一名普外科医生，因林建国（女主林之校父亲）被确诊为胃癌入院与林之校相遇，从而展开了一系列的故事 本期【医悦汇】特邀天津医科大学肿瘤医院胃癌中心主任梁寒教授、北京大学肿瘤医院张晓东教授就胃癌的早发现、手术、、海外就医等相关问题进行阐述 在剧中，患者林建国被确认为胃癌中期，已经属于分期偏晚了 那么我国胃癌的发病情况是怎样的 如何进行早发现早呢 梁寒教授主任 天津医科大学肿瘤医院胃癌中心主任 中国协会理事 天津协会理事 中国协会肿瘤外科专业委员会候任主任委员 中国协会胃癌专委会主任委员 就此，天津医科大学肿瘤医院胃癌中心主任梁寒教授告诉记者，实际上我国是胃癌大国，每年新诊断的胃癌病例占全球的50 胃癌的发病与饮食习惯、食物的烹调方式密切相关，近0几年来胃癌的发病有年轻化趋势，特别是胃上部癌的发病率逐年上升，这与居民生活水平不断提高、中国人肥胖率逐年增加有关，肥胖会导致腹压增加，食管反流，从而导致近端胃癌发病率增加 此外，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要致病因素，有胃部症状的病人，如果同时伴有幽门螺杆菌感染，建议去消化内科规范 早期胃癌没有特殊的症状，目前，胃镜也是发现早期胃癌的方法 中同处胃癌发病高发的地区，但是开展全国胃癌筛查，早期胃癌的比率均超过50 我国由于民族众多，各地居民饮食习惯迥异，胃癌发病地区分布极不均匀，很难广泛开展普查 鉴于当今胃癌发病趋于年轻化，任何年龄组，只要近期有明显的胃部不适症状，包括进食后或空腹疼痛，进食后饱胀感、恶心、呕吐等，均应该时间去正规医院胃镜检查 切忌自行口服胃药，往往只能暂时缓解症状，从而延误病情 这种实例不胜枚举 尤其是有胃癌家族史、慢性胃炎、胃溃疡、曾经因良恶性疾病进行过胃切除手术的人，应该每2年进行一次胃镜检查 在制定手术方案时，严医生建议患者进行胃全切除术，顾魏医生建议患者进行胃远端切除术，那么，对于胃癌中期，该如何选择适合的手术方式 对此，天津医科大学肿瘤医院胃癌中心主任梁寒教授告诉记者，临床确诊的胃癌具体手术方式及胃切除范围，应该根据具体病情，按照中国协会胃癌诊治整合指南规范 可手术的远端胃癌一般采取远端胃大部切除，近端早期胃癌可以采取近端胃切除，近端进展期胃癌，直径小于4，根据具体病情以及经治医院团队的经验，也可以采取近端胃切除术 总的原则是性切除肿瘤病灶，尽量保留胃功能 另外，临床研究结果显示，在有经验的中心，局部进展期胃癌也可以采取腹腔镜微创手术，从而既能有效疾病，又能大限度减少患者的创伤 胃癌手术结束后到了化疗阶段，进行化疗的目的是帮助患者降低术后复发和转移的风险，从而达到彻底临床的目的 那么，什么情况下有必要进行化疗 如果要进行化疗 该怎么做才能进一步降低化疗相关的不良反应呢 张晓东教授主任、教授 北京大学肿瘤医院消化道肿瘤病区主任 北京大学肿瘤医院胸部肿瘤中心副主任 北京大学肿瘤医院国际部京西肿瘤医院早癌筛查中心主任 北京协会食管癌专业委员会主委 中国协会肿瘤防治科普专业委员会副主委 北京协会早癌筛查专业委员会副主委 北京大学肿瘤医院张晓东教授表示，循证医学证据表明，化疗能够提高病人的无病生存时间，甚至是率，特别是对分期较晚的癌症患者 因此对于Ⅱ期（含Ⅱ期有高危因素）以上的胃癌，就符合化疗的指征 怎么做化疗也是有学问的，实际上对于Ⅲ期胃癌患者，临床一般会力推术前新化疗，因为此时患者的胃还没有进行手术，对化疗的耐受性也会更好 此时开展新化疗能够帮助患者有效提高0切除率，同时提高耐受性的目的 然而，生活中大部分的患者都会非常急于手术，跳过新化疗阶段，直接进入手术及术后阶段 目前，只有分期在Ⅱ期以上，也就是有淋巴结转移或分期较晚的才会给予术后化疗 此时，患者刚刚完成手术，胃部功能较差，影响营养摄入，如果负责化疗的医生相对缺乏经验，对病人的耐受性评估不足时，可能会完全按照指南或书本足剂量给药，此时患者出现化疗相关不良反应的概率会大大增加，因此，要特别注意相关副反应如恶心、呕吐等的对症处理 当然，患者在术后化疗中的耐受性是因人而异的，并非所有患者都会出现严重的不良反应 有的患者信念强烈，态度积极，对化疗的耐受性也更强，有的患者心理上对比较抗拒，反而会夸大化疗不良反应 因此，一个很有经验的肿瘤内科医生，会根据患者的具体情况和心理状态，适当的调整剂量，包括给药的时间间隔、的选择、剂量的选择等，以便很好的规避和及时处理化疗相关不良反应 目前，胃癌的化疗有联合方案，如全球公认的草酸铂+5-方案 如果患者年纪较大，或分期并不是太晚，也可以选择5-类单药 理论上，化疗时间建议进行年，少半年以上 一般是进行4个周期化疗后休息一个月，以便于病人恢复体力，一旦病人无法耐受或出现手足麻木等较为严重的不良反应就可以适当调整为单药，当病人无法耐受单药，也可以终止化疗 因此，只要听从术后化疗经验丰富的肿瘤科医生的指导，90的病人都可以完成规范的化疗 对于胃癌，到底是国内好还是国外好 北京大学肿瘤医院张晓东教授表示，日本、中国及东南亚地区亚洲人是胃癌高发地区，90的胃癌患者集中在中国和日本，胃癌患者仅占2-3左右，也就是说接近98的胃癌病人都在亚洲，因此，如果胃癌患者想选择海外，那么日本和韩国可能是相对较好的选择 不考虑经济因素，从全程来看，如果是胃癌手术，亚洲医生的水平应该是好的，特别是中国胃癌外科医生，基于庞大的患者，手术经验更加丰富 目前中国、日本一直在开展胃癌2淋巴结清扫术，则主要开展胃癌淋巴结清扫术，相比而言，2术的淋巴结清扫范围更广，术后总体5年生存和率远相对更高 如果比较方面，基于人种的不同，中国人相对家国人体型相对瘦小，给药剂量等有很大差异 张晓东教授告诉记者，她曾经遇到过一个出国就医的患者，美国当地医生询问他此前在哪里就诊后，在听说手术医生是季加孚教授，化疗医生是张晓东教授后当即表示，北京大学肿瘤医院在胃癌上经验丰富，这两位医生胃癌也非常专业，患者前期手术以及术后非常规范 因为这位出国就诊的患者处于晚期，当地医生为患者进行了用药，并建议患者遵从张晓东教授的专业意见 对此，张晓东教授表示，很多化疗方案的剂量美国人可以承受，但中国患者未必能耐受 因此，开展时，应结合患者的情况，灵活调节用案与剂量，帮助患者完成 而对于“胃癌新药”的尝试，实际上，因为大部分的胃癌患者生活在亚洲，所以大部分胃癌的“新药”的临床试验均会在亚洲开展，当然，中国的胃癌患者也会参与其中 因此，如果想要参与临床研究，试用“胃癌新药”，走出国门大可不必，完全可以在家门口享受 愿你在逐梦的道路上，不忘初心，勇往直前 部分于电视剧：《余生请多指教》，删看影视剧看八卦，不如提前测下2022年的运势：
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